Die Wirbelkörper der betroffenen Patienten wachsen unregelmäßig, so dass die Verdrehungen und Krümmungen entstehen. Die bedeutendsten Möglichkeiten sind die Krankengymnastik, die Korsettbehandlung und bei sehr starker Verkrümmung auch die Operation. Ob und wie die Skoliose behandelt werden muss, richtet sich nach der Schwere. Dies kann zu zotabet Schmerzen oder anderen neurologischen Symptomen führen.
Da sich Skoliosen speziell in der Pubertät innerhalb weniger Monate drastisch verschlechtern können, sollten bei den dazwischen liegenden Kontrolluntersuchungen strahlungsfreie Untersuchungsmethoden zur Anwendung kommen. Hierauf kann auch eine reduzierte Brustwirbelsäulenkyphose (Hypokyphose, Flachrücken) als ein prognostisch ungünstiges Zeichen für den weiteren Verlauf der Skoliose erkannt werden. Gerade so erkennbare Verdrehungen der Wirbelsäule und der dazugehörigen Rumpfabschnitte entsprechen häufig bereits einer seitlichen Verkrümmung von bis zu 20° Cobb, bei der bereits eine Korsettversorgung indiziert sein kann. Da sich die Mehrzahl der unbehandelten Skoliosen verschlechtert, kommen der Früherkennung und der Verlaufskontrollen eine herausragende Bedeutung zu. Eine skoliotische Fehlhaltung mit einer Krümmung unter 10° Cobb-Winkel und geringe Skoliosen sind häufig, nur die wenigsten brauchen Behandlung. Bei Patienten mit thorakalen Skoliosen besteht meist keine oder eine geringgradig ausgeprägte Schmerzsymptomatik.
Bei 80 bis 90 Prozent dieser Skolioseerkrankungen handelt es sich um idiopathische Skoliosen. Wir sind davon überzeugt, dass einseitig belastende Tätigkeiten zu Spannungen der Muskeln und Faszien und letztendlich zu Schmerzen führen können. Die Erkrankung betrifft 3 bis 5 Prozent der Bevölkerung, häufig ist die Ursache unbekannt (idiopathische Skoliose). Viele Betroffene idiopathischer Skoliosen leiden unter Rückenschmerzen. Eine Operation kann die Wirbelsäule deutlich begradigen und stabilisieren, wenn auch eine zu den Seiten hin komplett gerade Stellung nicht erreichbar ist. Eine zu starke Skoliose kann auch bei Erwachsenen noch schlimmer werden und im Extremfall zu druckbedingten Auswirkungen an den Organen (Lunge, Herz, Magen-Darm-Trakt) führen.
- Die Korsettbehandlung erfolgt gewöhnlicherweise für ein bis zwei Jahre.
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- Als Folge der schiefen Körperhaltung kommt es meist zu Rückenschmerzen und Bewegungseinschränkungen.
- Ausschlaggebend sind hierbei der Grad der Verkrümmung, der anhand des Cobb-Winkels gemessen wird, und die körperliche Beeinträchtigung.
Schulterschmerzen mit Übungen überwinden
Die verschiedenen Behandlungsmethoden greifen dabei regelhaft ineinander über. Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule sollten aus Gründen des Strahlenschutzes allerdings nicht häufiger als einmal pro Jahr stattfinden. Hier käme vor allem den Sportlehrern die Aufgabe zu, regelmäßige Skoliose-Screenings durchzuführen und evtl. Bei Skoliosen mit Ausgangsgradzahlen zwischen 60° und 80° Cobb ist dagegen damit zu rechnen, dass diese auch nach Wachstumsabschluss weiter fortschreiten werden, wenn sie unbehandelt bleiben. Eine skoliotische Fehlhaltung mit einer Krümmung unter 10° Cobb-Winkel und geringe nicht behandlungsbedürftige Skoliosen sind häufig.
Darüber hinaus treten Muskelverspannungen und degenerative Veränderungen der Zwischenwirbelscheiben mit entsprechenden weiteren Folgebeschwerden auf. Ab dem dritten oder vierten Lebensjahrzehnt kommt es auch bei leichteren Skoliosen oft zu Rückenschmerzen nach längerem Stehen oder Sitzen. Etwa 10 % der Skoliosen lassen sich auf andere Erkrankungen zurückführen. Idiopathische Skoliosen treten häufig bei Mädchen auf, insbesondere kurz vor und während der Pubertät. Die Prognose bei einer Skoliose ist individuell unterschiedlich. Weitere Operationen zur Längenanpassung der Stäbe, wie dies früher bei anderen Stabverfahren der Fall war, sind nicht mehr notwendig.
Untersuchungen: So wird eine Skoliose diagnostiziert
Dabei handelt es sich um einen Rundrücken oder umgangssprachlich “Buckel”. Solche Beschwerden verschlimmern sich häufig im Laufe der Jahre mit zunehmendem Lebensalter. Die inneren Organe haben dann nur noch eingeschränkt Platz, was zu Schädigungen und Störungen von Herz, Magen, Lunge, Niere oder Dünn- und Dickdarm führen kann. Eine Skoliose kann ganz unterschiedliche Schmerzzustände hervorrufen. Der Krümmungswinkel der Seitabweichung errechnet sich anhand der Cobb-Formel. Die Triple-Skoliose stellt den höchsten Schweregrad der Skoliose-Erkrankungen dar.
Unsere besten Übungen und Tipps bei Skoliose
Einige Jugendliche mit Skoliose leiden unter Rückenschmerzen und Verspannungen im Schulterbereich. Eintönige Bewegungen oder ungewohnte Belastungen können zu einer schmerzhaften Sehnenscheidenentzündung führen. Dehn- und Kraftübungen können gegen Verspannungen und Schmerzen helfen.
Sie beinhaltet besondere Streck, Haltungs-, und Kräftigungsübungen für den Rücken. Die Verkrümmung der Wirbelsäule wird in vier Schweregrade unterteilt. Beim Vorbeugen des Rumpfes zeigt sich zudem eine Wölbung am Rücken.
Vorbehandlungen mit Traktionen (Auseinanderziehen von Gelenken) sollen dabei die Bänder und Muskeln dehnen und den Haupteingriff mit der Korrektur der Skoliose erleichtern. Unbedingt notwendig ist die gleichzeitig durchzuführende Krankengymnastik. Die häufigsten Folgen der langjährigen Skoliose sind vorzeitige Abnutzungserscheinungen an Bandscheiben und Wirbelkörpern und deren Gelenken. Darüber hinaus treten bei der unbehandelten Skoliose durch die ständige Verkürzung des Rumpfes im höheren Lebensalter verschiedenste Komplikationen auf. Durch die Haut können die Eltern den Verlauf der Wirbelsäule anhand der Dornfortsätze sehen und tasten.